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當然,以下是優化後的文章內容。我儘量保留了原文的段落格式和圖片位置,同時對一些表述進行了潤色以提高可讀性。---**【編者按】**此前,南京鼓樓醫院泌尿外科郭宏騫教授團隊發起的瑞維魯胺 雄激素剝奪治療(ADT)±挽救性放療用於前列腺癌術後生化復發的臨牀研究已取得了一定的進展。![相關圖片](image-link)生化復發是很多前列腺癌患者接受根治性切除術後需要經歷的一大考驗,既往這部分患者的治療方案主要爲挽救性放療。近年來國外陸續有研究證實,在挽救性放療的基礎上聯合ADT和新型內分泌治療(NHT)可以爲前列腺癌根治術後生化復發的患者帶來更多的獲益。然而目前尚無國內中心牽頭開展的此類方案的大型臨牀研究,中國前列腺癌亟需本土化的治療方案。瑞維魯胺是中國首個自主研發的二代雄激素受體(AR)拮抗劑,2022年6月在國內獲批用於轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治療。![相關圖片](image-link)前列腺癌的生長大多依賴於雄激素受體,一代AR拮抗劑對受體親和力低、抗突變能力差。隨後問世的二代AR拮抗劑提高了有效性,但在中樞神經系統安全性上表現略顯不佳。爲了解決以上的問題,恆瑞醫藥經過多年努力,最終研製出有效性更高、中樞神經系統安全性更好的二代AR拮抗劑——瑞維魯胺。![相關圖片](image-link)瑞維魯胺III期研究(CHART研究)共計納入患者654例,其中瑞維魯胺聯合ADT組納入324例。接受瑞維魯胺治療後無一例患者報告任何級別的癲癇發作。此外,與其他二代AR拮抗劑相比,其包括乏力和皮疹在內的不良事件發生率更低。瑞維魯胺成功地打破了二代AR拮抗劑安全性不佳的困局,在前列腺癌診療領域豎立起一座中國自研的里程碑。也正因如此,使本項研究的安全性得到更優的保證。張順教授提到,對於侷限性及局部進展期前列腺癌患者,根治性前列腺切除術是最有效的方法之一。然而,患者接受根治性前列腺切除術後3年無生化進展生存率爲42%,5年無生化進展生存率爲36%。針對術後生化復發的患者,臨牀上通常採用挽救性放療、ADT治療等。但挽救性放療後約40-70%的患者會再次復發,而且單純ADT給患者帶來的生存獲益尚有爭議。因此,目前臨牀亟需探索更好的治療手段來提高挽救性治療的效果。本次研究中NHT藥物選擇了瑞維魯胺,不僅因爲它是中國首個自主研發的新型二代AR拮抗劑,也是因爲它既往在前列腺癌治療領域出色的表現爲我們增添了信心。瑞維魯胺巧妙地引入了雙羥基結構,與同屬於二代AR拮抗劑的恩扎盧胺、阿帕他胺和達羅他胺相比,在臨牀劑量下具有更高的藥物暴露水平,這是確保其藥物有效性的基礎。因此,我們希望侷限性前列腺癌患者儘早用上這種生存獲益更優、安全性更高的“中國方案”。近年來,中國學者參與國際學術交流越來越多,中國聲量也越來越高。希望我國抗腫瘤領域可以繼續保持強勁的發展勢頭,未來取得更多成就。![相關圖片](image-link)---
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