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摘要【9批集採共覆蓋374種藥品平均降價超50%擠壓藥價“水分”更多惠及百姓】組織藥品聯合採購辦公室近期公佈第九批組織藥品集中帶量採購結果。此次集採有41種藥品採購成功，中選藥品平均降價58%，預計每年可節約藥費182億元。醫保局相關負責人表示，下一步將會同有關部門指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作，確保患者於2024年3月份用上集採降價後的中選產品。

組織藥品聯合採購辦公室近期公佈第九批組織藥品集中帶量採購結果。此次集採有41種藥品採購成功，中選藥品平均降價58%，預計每年可節約藥費182億元。醫保局相關負責人表示，下一步將會同有關部門指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作，確保患者於2024年3月份用上集採降價後的中選產品。

第九批藥品集採共有266個產品中選，其中包含用於糖尿病的伏格列波糖、胃腸道疾病的雷貝拉唑等常品。同時也包括抗腫瘤及5種短缺藥品和急搶救藥品。“藥品集採覆蓋面越來越廣，將更有利於醫院選擇，更多惠及百姓。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科主任卞曉嵐說。

自2018年以來，醫保局已開展9批組織藥品集採，共納入374種藥品，平均降價超50%。例如，多發性骨髓瘤的來那度胺膠囊於今年5月份專利到期後及時納入集採，每粒（25mg）從平均約200元降至15元，患者每月可節約藥費約3880元；胃腸道疾病的雷貝拉唑口服常釋劑型等3個監控合理藥品價格明顯。專家表示，集採常態化開展並擠壓虛高的藥品價格水分，旨在讓消費者長期使用優質優價藥品，直接感受到政策紅利。

據瞭解，本次集採在規則上有顯著變化，即中選藥品採購週期爲4年，這是組織藥品集採以來最長的藥品採購週期。藥科大學醫藥商學院教授路雲介紹，如果採購週期較短，可能出現企業生產安排不合理而導致藥品斷供等問題。爲保證臨牀供應穩定，今年將集采采購期由過去的2年至3年，延長至4年。“採購週期的延長既讓醫院有較穩定的預期，也有利於企業根據使用量等情況，制定長期發展策略，合理安排生產週期。”

另一箇值得關注的變化爲關注“監控品種”。根據規定，監控品種可按臨牀實際報量，不設下限。在第九批集採中，部分監控品種的帶量比例將被減少20%。此次集採的監控品種包括雷貝拉唑、奧美拉唑和艾司奧美拉唑等。對此，首都醫科大學宣武醫院藥學部主任張蘭解釋，監控目錄是臨牀使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對合理性影響較大的化學藥品和生物製品。這些藥品如果一味追求完成集採任務量，則可能出現不合理使用的風險。

爲防止企業“圍標”，本次集採還進一步優化創新淘汰規則。集採提出企業可組成聯合體進行申報，這意味着儘管中選的企業只是關聯企業當中的一家，但是聯合體中的企業都可供應共享地區。而對於投訴舉報其他申報企業在申報過程中存在合謀、圍標、串標等違法違規行爲，並能提供實質性證據材料的企業，在同品種申報企業“單位可比價”相同時優先。這些規則既有效控制了不同中選企業之間過大的價格差異，也進一步規範了企業投標行爲。

《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年工作任務》明確，將常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量採購，實現和省級集採藥品數合計達450個。醫保局相關負責人表示，將持續推進醫藥集中帶量採購擴面提質，同時在地方層面，也將對組織集採以外的部分藥品開展省際聯盟採購。